逝者之书（出书版） 第11节(2/5)
道路交通事故的构成因素为人、车、路。就是这三者的相互作用，形成了一些特有的损伤特点。法医可以通过这些损伤特点，判断案件的性质，分析车辆的形态和速度，判断谁才是驾驶员，等等。
说起道路交通事故损伤，我们将其分为以下几个部分。
一、行人损伤
相对于车辆，行人是道路交通事故中较为弱势的一方。在道路交通事故中，行人的损伤主要有以下几种。
1. 撞击伤。
这是最常见的损伤。一般车辆撞击到人体后，会在撞击处留下比较严重的损伤，比如挫裂创和骨折。和被钝器打击形成的损伤相比，撞击伤主要有一次形成、外轻内重等特点。一般在交通事故当中，只能看到一次形成的挫裂创，而在凶杀案件中，大多是多次打击。而且，撞击伤的力量取决于车辆的速度，所以这样的力量有的时候会远远超过打击的力量。比如人为打击外力只能把颅骨打骨折，而撞击力可以导致全颅崩裂。
2. 摔跌伤。
这种以擦伤、挫伤、对冲伤等损伤为特点的摔跌伤，也几乎是所有道路交通事故损伤中必然存在的。车撞了人，人会因为动能而被抛出，那么无论是摔跌在路上，还是摔跌在引擎盖上，都会形成形态不同的摔跌伤。所以，人体突出关节、手等部位是否有擦伤，有的时候也成为判断是否是道路交通事故损伤的一个重要依据。
3. 碾轧伤。
在很多道路交通事故中，人体被撞倒之后，还可能被碾压。因为车轮的摩擦作用以及车辆自身重量的压力作用，可能导致多条平行的、沿着人体皮肤皮纹方向的撕裂口，或者导致内脏的破裂和肋骨的大面积骨折。有的可以在人体的皮肤或者衣物上留下车轮胎的印记。对碾轧伤的分析判断，有助于分析碾压行为系无意还是故意，从而判断案件性质。
4. 拖擦伤。
道路交通事故是一种比较复杂的成伤方式，除撞击、摔跌以外，还存在人体被车辆拖拽的可能。因为路面都是粗糙的，所以这种拖拽会导致人体大面积表皮剥脱。而且这些表皮剥脱都是方向一致的，被法医称为刷状擦伤。
二、汽车车内人员损伤
当然，在道路交通事故中，受伤的不仅仅是行人。在车辆互相撞击、车辆撞击不动物体、车辆发生翻滚倾覆等诸多状况中，车内人员损伤也具备独有的特点。
1. 挥鞭样损伤。
这是一种比较常见的损伤，甚至在全部致命性车祸中占到了30%。正常人的颈椎活动度有限，如果把颈椎比喻成一根鞭子，活动度小的第6、第7颈椎就是柄，而以上的部位则是鞭梢。在车辆发生急刹的时候，颈椎会像鞭子一样在惯性的作用下而挥动。这种挥动，可能损伤颈椎当中的颈髓，从而直接致命。如果系了安全带，这样的挥动幅度就会大大减小。所以如果有人认为安全带仅仅是防止撞击玻璃导致颅脑损伤，有气囊也一样，那就大错特错了。
2. 撞击伤。
和行人一样，车内人员和车辆框架、玻璃的撞击，有时候也一样是致命的。虽然现在车辆的安全性能正在不断地提高，但是车内人员的撞击依旧是一件很危险的事情。
3. 其他损伤。
因为车辆内部的构造不同，所以车内人员在发生交通事故时产生的损伤也不同。但是任何车辆都有方向盘和安全带这两个形态特殊的物件。所以研究方向盘造成的损伤和安全带造成的损伤，有的时候也对法医学分析存在积极作用。
三、其他车辆损伤
道路交通的构成，不仅包括汽车、人、路，还有其他种类的车辆，比